M STAMOULI¹, A SKLIRIS¹, A MOURTZIKOU², A POULIAKIS², E MOURNIANAKIS<sup>1

1</sup>1. Laboratoire de Biochimie, Hôpital Naval d’ Atènes, Atènes, Grèce, ²2. Laboratoire de Cytopathologie diagnostique, Hôpital Universitaire Attikon, Atènes, Grèce

Objectif: Les autoanticorps antinucléaires (AAN) sont dirigés contre une large variété d’autoantigènes appartenant au noyau cellulaire. Notre objectif était de déterminer la prévalence des AAN au sein d’une population greque.

Patients et méthodes: 3000 cas ont été étudiés, 1517 (50.57%) hommes d’ âge moyen 46 ans et 1483 (49.43%) femmes d’ âge moyen 50 ans. Le dépistage des AAN était réalisé par ELISA (ETI-LAB DIASORIN) et immunofluorescence indirecte (IFI) sur la lignée cellulaire humaine HEp2 (INOVA Diagnostics Inc., San Diego, CA). Le critère de positivité était un titre d’AAN supérieur ou égal à 1/160. Chaque sérum positif était testé par IFI sur Crithidia luciliae pour la identification de anti-dsDNA (INOVA Diagnostics Inc., San Diego, CA) et par immunodot (Generic Assays GmbH, Germany) pour la identification d’anticorps anti-antigènes nucléaires solubles (anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB, anti-Scl 70 et anti-Jo1).

Résultats : 206 (6.87 %) patients (60 hommes et 146 femmes) ont des AAN positifs dont l’identification révèle: 127 cas (61.65 %) de fluorescence mouchetée, 61 cas (29.65 %) de fluorescence homogène, 7 cas (3.39 %) de fluorescence nucléolaire, 11 cas (5.43%) de fluorescence centromérique, 9 cas (0.043%) de anti-dsDNA positif, 3 cas de anti-Sm, 4 cas de anti-RNP, 24 cas de anti-SSA, 1 cas de anti-SSB, 3 cas de anti-Scl 70, 1 cas de anti-Jo1, 6 cas de reactivité composite anti-SSA/anti-SSB et 3 cas de reactivité composite anti-SSA/anti-RNP. Parmi les patients de fluorescence mouchetée on a observe 7 cas (0.034%) de fluorescence NuMA (anticorps contre le fuseau mitotique).
Conclusion: Prises dans leur ensemble, les maladies autoimmunes sont fréquentes et leur prévalence est en augmentation constante. Les AAN représentent le dépistage indispensable pour le diagnostic des maladies auto-immunes non spécifiques d’organe et pour suivre leur évolution sous traitement. Dans cette etude la prevalence est de 6.87%. Les maladies autoimmunes presentent prédominance feminine. Le chromosome féminin X joue un rôle majeur car il porte de nombreux gènes de l'immunité.